2014年天津市高级中等学校招生报名表

2014年天津市高级中等学校招生报名表 考 生 号 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 学籍编号 毕业学校 班级 民族 政治面目 身份证号 联系电话 户籍所在地址 派出所 现居住地址 本栏由学籍学校审核填写 户籍类型 □ 本市城镇 □ 本市农业 □ 本市蓝印 □ 随迁子女 □外地 □港澳台 □其他 体 检 项 目 体育测试项目 裸眼视力(左) 身高（厘米） 男□1000米 ， 女□800米 裸眼视力(右) 体重（千克） □50米

□一分钟跳绳

□立定跳远 有无严重疾病或残疾 □ 有 体检结论 □ 合 格 □ 无 □ 合格专业限报 □掷实心球

□引体向上（男生）

□仰卧起坐（女生） □ 不合格 八年级考生号 八年级考查成绩 地理 生物 □九科 □七科 □五科 思品 历史 本 栏 由 区 县 中 招 办 填 写 政策照顾 加分对象 □市级三好学生 优

待

对

象 □ 烈士子女；驻国家确定的三类（含三类）以上艰苦边远地区、西藏自治区和解放军总部划定的二类（含二类）以上岛屿部队军人的子女；在高风险、高危害岗位工作的军人的子女(降20分) □市级优秀学生干部 □学雷锋、树美德、做新人先进个人 □归侨考生、归侨子女、华侨在国内子女 □ 作战部队的军人子女；驻国家确定的一类、二类艰苦边远地区和解放军总部划定的三类岛屿部队军人的子女；因公牺牲军人的子女和一至四级残疾军人的子女；平时荣获二等功或战时荣获三等功以上奖励的军人的子女；因公牺牲的人民警察子女；一级至四级残疾人民警察子女(降10分) □台湾省籍考生 □少数民族考生 □援藏、援疆人员在藏、在疆工作期间其子女 □来津高层次留学人才其随归子女 同等优先 □现役军人子女 □区县级三好学生 □ 荣获两次以上（含两次）三等功奖励的驻津部队军人的子女(降5分) □使领馆随归人员子女 家庭情况 与本人

关系 是否户主 姓 名 身份证号 工作单位 联系电话 学生签名 签名日期 2013年 月 日 学校盖章、验核人签名 验核日期 2013年 月 日 注：1.学校须分步完善学生的体检、体育测试选项、政策照顾等信息并在相应项目前的方框内画。 2.本表所填内容须经学籍校初审，区县中招办审查确认后，再按要求输入计算机。 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室 2014年天津市高级中等学校招生报名表 考 生 号 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 学籍编号 毕业学校 班级 民族 政治面目 身份证号 联系电话 户籍所在地址 派出所 现居住地址 本栏由学籍学校审核填写 户籍类型 □ 本市城镇 □ 本市农业 □ 本市蓝印 □ 随迁子女 □外地 □港澳台 □其他 体 检 项 目 体育测试项目 裸眼视力(左) 身高（厘米） 男□1000米 ， 女□800米 裸眼视力(右) 体重（千克） □50米

□一分钟跳绳

□立定跳远 有无严重疾病或残疾 □ 有 体检结论 □ 合 格 □ 无 □ 合格专业限报 □掷实心球

□引体向上（男生）

□仰卧起坐（女生） □ 不合格 八年级考生号 八年级考查成绩 地理 生物 □九科 □七科 □五科 思品 历史 本 栏 由 区 县 中 招 办 填 写 政策照顾 加分对象 □市级三好学生 优

待

对

象 □ 烈士子女；驻国家确定的三类（含三类）以上艰苦边远地区、西藏自治区和解放军总部划定的二类（含二类）以上岛屿部队军人的子女；在高风险、高危害岗位工作的军人的子女(降20分) □市级优秀学生干部 □学雷锋、树美德、做新人先进个人 □归侨考生、归侨子女、华侨在国内子女 □ 作战部队的军人子女；驻国家确定的一类、二类艰苦边远地区和解放军总部划定的三类岛屿部队军人的子女；因公牺牲军人的子女和一至四级残疾军人的子女；平时荣获二等功或战时荣获三等功以上奖励的军人的子女；因公牺牲的人民警察子女；一级至四级残疾人民警察子女(降10分) □台湾省籍考生 □少数民族考生 □援藏、援疆人员在藏、在疆工作期间其子女 □来津高层次留学人才其随归子女 同等优先 □现役军人子女 □区县级三好学生 □ 荣获两次以上（含两次）三等功奖励的驻津部队军人的子女(降5分) □使领馆随归人员子女 家庭情况 与本人

关系 是否户主 姓 名 身份证号 工作单位 联系电话 学生签名 签名日期 2013年 月 日 学校盖章、验核人签名 验核日期 2013年 月 日 注：1.学校须分步完善学生的体检、体育测试选项、政策照顾等信息并在相应项目前的方框内画。 2.本表所填内容须经学籍校初审，区县中招办审查确认后，再按要求输入计算机。 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室

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