南京市2012年高中阶段学校招生志愿表

南京市2012年高中阶段学校招生志愿表

区县中学建档号

姓名

性别

出生年月

是否

应届生

是否本

市户口

身份证号

属何种照顾对象

初中阶段受过何种奖励或处分

录取通知书邮寄详细地址

区（县）

邮政编码

收件人

联系

电话

裸眼视力

右

左

身高

厘米

体检结论

有无重大疾病或伤残

综合素质

评价等级

道德品质

公民素养

交流与合作

学习能力

运动与健康

审美与表现

实验操作

物理

化学

高 中 阶 段 学 校 招 生 志 愿

提前批次

1. 指标生 （ ）

是否要求住宿

2. 特长生

或师范生

（ ）

专业名称

（ ）

第一批次

1.（ ）

2.（ ）

第二批次

1.（ ）

专业

名称

（ ）

（ ）

是否服从其他专业

2.（ ）

（ ）

（ ）

第三批次

1.（ ）

（ ）

（ ）

南京市2012年高中阶段学校招生志愿表

区县中学建档号

姓名

性别

出生年月

是否

应届生

是否本

市户口

身份证号

属何种照顾对象

初中阶段受过何种奖励或处分

录取通知书邮寄详细地址

区（县）

邮政编码

收件人

联系

电话

裸眼视力

右

左

身高

厘米

体检结论

有无重大疾病或伤残

综合素质

评价等级

道德品质

公民素养

交流与合作

学习能力

运动与健康

审美与表现

实验操作

物理

化学

高 中 阶 段 学 校 招 生 志 愿

提前批次

1. 指标生 （ ）

是否要求住宿

2. 特长生

或师范生

（ ）

专业名称

（ ）

第一批次

1.（ ）

2.（ ）

第二批次

1.（ ）

专业

名称

（ ）

（ ）

是否服从其他专业

2.（ ）

（ ）

（ ）

第三批次

1.（ ）

（ ）

（ ）

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